Rak trzustki – objawy, rokowanie i leczenie raka trzustki. Objawy raka trzustki pojawiają się w zaawansowanym stadium choroby, dlatego diagnostyka nowotworu jest znacznie utrudniona. Dopiero ból trzustki (ból nad pępkiem, w nadbrzuszu), zmiany skórne, czy szybka utrata masy ciała, skłaniają do wykonania odpowiednich badań. Pozostaje często niezauważony przez długi czas, a jeśli symptomy już się pojawią, znakiem rozpoznawczym jest uczucie ciała obcego w gardle oraz uczucie pieczenia i drapania. Rak migdałka, bo o nim mowa, to podstępna choroba, która może mieć związek m.in. wirusem brodawczaka ludzkiego. Jej przyczyny nie są jednak do końca znane. Nie istnieją testy przesiewowe w kierunku raka jajnika czy inne profilaktyczne badania, które pozwoliłyby wcześnie wykryć nowotwór jajnika, dlatego ważna jest obserwacja własnego ciała, a kiedy pojawią się niepokojące objawy, należy jak najszybciej udać się do lekarza. Spis treści. Wczesne, pierwsze objawy raka jajnika Objawy zapalenia gardła zależą od tego, czy jest to infekcja wirusowa czy bakteryjna. Warto pamiętać, że zakażenia paciorkowcowe najczęściej rozpoznaje się u dzieci w wieku szkolnym - od 5 do 15 roku życia. Objawy infekcji wirusowej: umiarkowany ból gardła, ból głowy, ból mięśni i stawów, Rak pęcherza – objawy, leczenie, rokowanie. Rak pęcherza moczowego trzykrotnie częściej diagnozowany jest u mężczyzn. U kobiet choroba jest ósmą co do częstości występowania wśród chorób nowotworowych. U mężczyzn jest czwartym nowotworem zaraz po raku płuca, gruczołu krokowego i jelita grubego. Rak pęcherza moczowego może Leczenie radiofarmaceutykiem XOFIGO® - jest to metoda farmaceutyczna, która polega na eliminacji komórek rakowych, jest przeznaczona dla Pacjentów u których występują przerzuty kostne . W trakcie leczenia XOFIGO® komórki nowotworowe są niszczone, bez uszkodzenia szpiku kostnego. Reasumując, trzeba pamiętać, że nowotwór złośliwy 4iCoyqu. Rak krtani czy jamy ustnej jest wyleczalny, o ile zostanie szybko wykryty. Nie lekceważ długo trwającej chrypki czy drobnych ranek na Czuba przyznaje, że był palaczem długie lata. Rzucał nałóg kilkakrotnie i wracał do niego. Dwa miesiące temu odstawił papierosy na dobre. Poszło mu łatwo, bo solidnie się przestraszył. Czym? – Splunąłem i zobaczyłem w ślinie krew. Nie czekałem. Od razu poszedłem do lekarza rodzinnego. Dostałem skierowanie do pulmonologa i laryngologa – opowiada pacjent Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego. – Płuca mam zadymione, ale to nie tam jest problem. Laryngolog skierował mnie na endoskopię i po niej trafiłem tutaj do Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego. U pana Jana wykryto drobne zmiany w krtani. – Bardzo dobrze, że pan nie czekał, tylko od razu zareagował i zgłosił się do lekarza – mówi prof. Tomasz Kręcicki, kierownik Kliniki Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi USK i dodaje: – Nowotwory głowy i szyi są chorobami, które się leczy, a rak krtani wcześnie wykryty jest wyleczalny w 96 procentach, a w wyniku leczenia komfort życia pacjenta się nie pogarsza. Niestety, wciąż wielu pacjentów, około 60 procent zgłasza się z mocno zaawansowaną do zachęcania ludzi do badań pod kątem nowotworów jest trwający właśnie Czwarty Europejski Tydzień Profilaktyki Nowotworów Głowy i Szyi. Zbyt późne zgłaszanie się do lekarza z już zaawansowanym rakiem krtani czy jamy ustnej to nie jest tylko problem polski. Dlaczego? Prof. Hanna Gerber, która kieruje Kliniką Chirurgii Szczękowo-twarzowej w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu przy ul. Borowskiej tłumaczy, że zarówno w Polsce, jak i w Europie pacjenci nie rozpoznają przednowotworowych objawów. Na co zatem powinniśmy zwracać uwagę? – Na zmiany koloru błony śluzowej, białe lub czerwone nieścieralne plamy w obrębie jamy ustnej, bolące i niegojące się owrzodzenia i guzki, trudności z żuciem i połykaniem pokarmów lub mówieniem powinny być sygnałem alarmowym – mówi prof. Kręcicki, olotaryngolog dodaje, że objawami raka krtani mogą być także zatkanie jednego ucha czy trudności w oddychaniu przez nos. Lekarze dodają też, że nie wolno lekceważyć chrypki, zwłaszcza gdy jest się palaczem i gry chrypka utrzymuje się dłużej niż trzy tygodnie. Rak krtani to choroba, na którą znacznie częściej chorują mężczyźni. Najbardziej narażeni są nałogowi palacze i osoby nadużywające alkoholu. Ryzyko zachorowania na raka rośnie z wiekiem, jednak w ostatnich latach pojawiła się nowa grupa chorych, głównie ludzi młodych. – Nowym czynnikiem raka głowy i szyi jest wirus HPV (brodawczaka ludzkiego), który przenosi się na drodze seksualnej – tłumaczy otolaryngolog dr hab. Tomasz Zatoński. – Rak spowodowany wirusem HPV atakuje krtań, gardło, nos i dotyka ludzi młodych, aktywnych, żyjących szybko i mających wielu partnerów seksualnych. Dr Zatoński przyznaje, że o tym aspekcie zaczęło być głośno, gdy o swojej chorobie opowiedzieli aktor Michael Douglas i Bruce Dickinson, wokalista Iron Maiden, którzy otwarcie mówili, że zarazili się wirusem HPV przez seks oralny. fot. Adobe Stock, LIGHTFIELD STUDIOS Spis treści: Rak płuc - czym jest? Rak płuc - wczesne objawy Rak płuc - najczęstsze objawy Kiedy pojawiają się objawy raka płuc? Objawy raka płuc a infekcji - różnice Objawy przerzutów raka płuc Objawy raka płuc - zespoły paraneoplastyczne Czy rak płuc jest wyleczalny? Rak płuc - czym jest? Rak płuca to najczęściej występujący nowotwór złośliwy u mężczyzn i trzeci pod względem częstości występowania u kobiet. Jest bardzo niebezpieczny, mało podatny na chemioterapię. Niektóre jego typy są bardzo agresywne. Do rozwoju raka płuca predysponują głównie takie czynniki, jak: palenie papierosów (główna przyczyna), zanieczyszczenie środowiska, ekspozycja na promieniotwórczy radon, narażenie na azbest, rodzinna historia raka płuca, wiek powyżej 65 lat, przebyty wcześniej rak płuca. Główne typy raka płuca to: niedrobnokomórkowy rak płuca - ok. 85% przypadków nowotworów płuc; rozwija się wolniej niż drobnokomókowy rak płuca, drobnokomókowy rak płuca - ok. 15% przypadków nowotworów płuca; zazwyczaj szybko się rozprzestrzenia. Wielu pacjentów z rakiem płuc dowiaduje się o jego istnieniu przypadkowo. Rak płuc - wczesne objawy Rak płuca na wczesnym etapie rozwoju przebiega zazwyczaj bezobjawowo lub skąpobjawowo. Guz pierwotny rośnie i zwykle nie daje żadnych symptomów. Wtedy wykrywany jest najczęściej przypadkowo, na przykład podczas badania rentgenowskiego klatki piersiowej lub badania tomografii komputerowej przeprowadzanych z zupełnie innych przyczyn. U wielu chorych dolegliwości sugerujące raka płuc są na tyle mało charakterystyczne, że pacjenci je lekceważą i nie zgłaszają się do lekarza. Bywa też, że choroba jest mylona z innymi schorzeniami. Rak płuca jest chorobą podstępną i przez bardzo długi czas jest niemy klinicznie, tzn. nie daje żadnych objawów. Większość wczesnych wykryć raka płuca to wykrycia przypadkowe, np. ktoś jedzie do sanatorium i wykonuje zdjęcie klatki piersiowej lub zmiana jest wykryta podczas innych badań. Pod tym względem rak płuca jest chorobą niezwykle niebezpieczną, ponieważ objawy przeziębieniowe, czyli kaszel, stan podgorączkowy pojawiają się dopiero wtedy, gdy choroba jest albo miejscowo zaawansowana, albo już uogólniona– wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Adam Antczak, specjalista chorób płuc i chorób wewnętrznych. Rak płuc - najczęstsze objawy Rak płuca, rosnąc, niszczy i nacieka okoliczne tkanki. Wystąpienie objawów z tym związanych zazwyczaj sygnalizuje, że nowotwór jest już nieoperacyjny. Najczęściej występującymi dolegliwościami są: kaszel lub zmiana jego rodzaju, krwioplucie, nawracające zakażenia dolnych dróg oddechowych, płatowe zapalenie płuc u osoby narażonej na zachorowanie (np. wieloletni palacze tytoniu), ból w klatce piersiowej świadczący o naciekaniu jej ścian, duszność (może świadczyć o niedodmie płuca lub obecności wysięku w jamie opłucnej), chrypka (świadczy o naciekaniu nerwu krtaniowego wstecznego), utrudnienie połykania (świadczy o naciekaniu przełyku), zespół żyły głównej dolnej, zespół Hornera, porażenie splotu barkowego - zespoły objawów spowodowane przez naciekanie i ucisk na nerwy i naczynia w przypadku guza szczytu płuca, tzw. guza Pancoasta. fot. Adobe Stock, kolaż Kaszel Kaszel jest objawem najczęściej występującym u chorych na raka płuc i często trudnym do zdiagnozowania, ponieważ zwykle kojarzymy go z przeziębieniem czy grypą. Kiedy zatem powinien wzbudzić podejrzenia? Jeżeli chodzi o kaszel, to w infekcjach górnych dróg oddechowych zwykle trwa on krótko – do 3 tygodni. Kaszel trwający powyżej 8 tygodni powinien nas zaniepokoić i podlegać diagnostyce. Pacjent, który ma taki kaszel, powinien zostać zbadany przez lekarza i skierowany co najmniej na zdjęcie RTG klatki piersiowej– wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Adam Antczak. U palaczy w zdecydowanej większości kaszel związany jest z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. W takich przypadkach niepokojąca jest każda zmiana charakteru kaszlu. Na przykład zmiana z suchego porannego kaszlu na mokry z wykrztuszaniem krwistej wydzieliny, występujący w ciągu całego dnia. Taki stan bezwzględnie wymaga pilnej wizyty u lekarza i wykonania badania rentgenowskiego klatki piersiowej. Warto pamiętać także, że część palaczy – bo przecież główną przyczyną raka płuca jest palenie papierosów – ma kaszel przewlekły, kaszle codziennie. W takim przypadku to, co powinno zaniepokoić osobę z kaszlem palacza, to zmiana charakteru kaszlu. Kaszel staje się bardziej intensywny, często z produktywnego kaszlu porannego zamienia się w całodzienny kaszel suchy, napadowy i bardziej intensywny.– wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Adam Antczak. Krwioplucie najczęściej świadczy o większym zaawansowaniu nowotworu, jednak, jeśli wystąpi, zawsze jest wskazaniem do wykonania badania bronchoskopowego i rentgenowskiego klatki piersiowej. Chrypka Chrypka jest jednym z objawów raka płuc, często bagatelizowanym przez długi czas. W części rozrostu wewnątrz klatki piersiowej guzy mogą obejmować i naciekać nerw krtaniowy wsteczny lub uciskać ten nerw i wówczas dochodzi do chrypki – wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Adam Antczak. Chrypa zwykle kojarzy nam się z infekcją – jeśli jednak nie mija po 2-3 tygodniach, warto udać się do lekarza. Chrypa u kogoś, kto ma chorobę rozrostową w obrębie klatki piersiowej, to chrypa, która nie będzie mijać. Może się pojawić nagle, niemalże z dnia na dzień, ale to co dla niej specyficzne, to brak zmiennego charakteru. W badaniu laryngologicznym jest związana z porażeniem fałdów głosowych, zwykle jednostronnym. W chorobach nieżytowych chrypka nie będzie miała takiego podłoża– wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Adam Antczak. Kiedy pojawiają się objawy raka płuc? Niektóre symptomy raka płuc, takie jak kaszel, chrypa, stopniowa utrata masy ciała, stany podgorączkowe, także krwioplucie, pojawiają się nagle i nasilają się stopniowo. Wiele z nich przez długi czas może nie być rozpoznane jako objawy tego nowotworu. Trzeba bowiem pamiętać, że symptomy raka płuca to szereg objawów wielonarządowych, o charakterze laryngologicznym czy neurologicznym, wiele też występuje ze strony układu oddechowego. Warto kontrolować swoje zdrowie szeroko, a jeśli mamy jakieś wątpliwości co do stanu swojego zdrowia lub objawy o przedłużonym charakterze, szczególnie właśnie kaszel trwający ponad 8 tygodni, to powinniśmy mieć wykonane zdjęcie RTG klatki piersiowej. – mówi prof. dr hab. n. med. Adam Antczak. Objawy raka płuc a infekcji - jak odróżnić? Kaszel, chrypka czy zakażenia dolnych dróg oddechowych zwykle sugerują przeziębienie, dlatego początkowo objawy raka płuc mogą być leczone jak zwykła infekcja. Jak je od siebie odróżnić? Zwykłe przeziębienie czy zapalenie dróg oddechowych to choroba ostra, która pojawia się często z godziny na godzinę i charakteryzuje się objawami nieżytowymi takimi jak katar, ból gardła, kaszel, poczucie rozbicia. I zwykle szybko mija. W przypadku choroby nowotworowej płuca objawy mogą wprawdzie pojawić się znienacka, ale nie mijają. To nie jest choroba, która się pojawia i za kilka dni znika. Zdarza się również tak, że czasem pod maską cięższego zakażenia dróg oddechowych czy układu oddechowego, jakim jest zapalenie płuc, może kryć się rak płuca– mówi prof. dr hab. n. med. Adam Antczak. Nawracające zakażenia dolnych dróg oddechowych, zwłaszcza gdy przebiegają z zaburzeniem upowietrznienia części płuca, wymagają pilnej diagnostyki radiologicznej, gdyż mogą być spowodowane naciekiem zamykającym światło oskrzela. Płatowe zapalenie płuc aktualnie nie występuje często, dlatego zwłaszcza w przypadku pacjentów narażonych na rozwój raka płuca, tzn. palaczy tytoniu, zawsze powinno być zweryfikowane pod kątem nowotworu. Objawy związane z przerzutami raka płuc Wystąpienie przerzutów raka płuc do innych narządów świadczy o bardzo zaawansowanym procesie nowotworowym. Objawy z tym związane odpowiadają zajętym narządom. W przypadku najczęstszych przerzutów do kości są to bóle kostne i złamania patologiczne, w przypadku przerzutów do mózgu różnorodne objawy neurologiczne, w wątrobie powodują bóle brzucha, nudności, żółtaczkę. Objawy raka płuc - zespoły paraneoplastyczne W przypadku raka płuc często dochodzi do rozwoju tzw. zespołów paraneoplastycznych (paranowotworowych), czyli zespołów objawów związanych z występowaniem nowotworu, ale nie bezpośrednio z jego działaniem. Mają one związek z wytwarzaniem przez guz substancji hormonalnie czynnych. Do takich objawów możemy zaliczyć mlekotok, nadpłytkowość, biegunkę, małopłytkowość, zaburzenia czucia, zespół Cushinga, zakrzepicę żylną. Czy rak płuc jest wyleczalny? Na wczesnym etapie rozwoju rak płuca może być wyleczalny, guz może być usunięty operacyjnie. Mimo wszystko rak płuca jest jednym z najgorzej rokujących nowotworów złośliwych. Prognozy zależą od stadium zaawansowania nowotworu i jego rodzaju (rak płuca drobnokomórkowy ma gorsze rokowania). Głównym problemem jest fakt, że choroba jest późno wykrywana. W Polsce 5 lat przeżywa mniej niż 10% chorych na raka płuca. Choroba stanowi główną przyczynę zgonów z powodu nowotworów - 30% u mężczyzn i 15% u kobiet. Treść artykułu pierwotnie została opublikowana Czytaj także:Rak płuc – rokowania [OPINIA ONKOLOGA]Niska hemoglobina a nowotwór. Jak często niedokrwistość jest objawem raka?O czym świadczy przewlekły mokry kaszel? Rozpoznanie i leczenieCo oznacza ból w klatce piersiowej? 6 najczęstszych przyczyn bólu w mostku prof. dr hab. n. med. Adam Antczakspecjalista chorób płuc i chorób wewnętrznych Kierownik Kliniki Pulmonologii Ogólnej i Onkologicznej UM w Łodzi. Obecnie Prorektor ds. klinicznych macierzystej uczelni, w latach 2006-2016 prodziekan i dziekan Wydziału Lekarskiego UM w Łodzi. Ekspert w nauczaniu medycyny na kierunku lekarskim. Specjalista chorób płuc i chorób wewnętrznych. Jest redaktorem naczelnym 12-tomowej „Wielkiej Interny". Przewodzi Ogólnopolskiemu Programowi Zwalczania Grypy. Ma na swoim koncie 140 publikacji w czasopismach międzynarodowych. Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! Fot: nensuria / Gardło to część ciała, która łączy drogi oddechowe z pokarmowymi. Miejsce to jest więc szczególnie narażone na kontakt z czynnikami zewnętrznymi, które mogą doprowadzić do rozwinięcia się raka gardła. Objawy raka gardła różnią się w zależności od lokalizacji, wielkości zmiany oraz naciekania na okoliczne struktury. Leczenie opiera się w głównej mierze na radioterapii. Rokowanie w raku gardła nie jest korzystne, gdyż często wykrywa się go na wysokim stadium zaawansowania. Rak gardła – podział Gardło jest strukturą, którą dzieli się na trzy części: nosogardło (gardło górne), które łączy jamę nosową z innymi odcinkami dróg oddechowych; część ustną (gardło środkowe); część krtaniową, przechodzącą w krtań oraz przełyk (gardło dolne). W każdym z tych miejsc może rozwinąć się nowotwór, charakteryzujący się odmiennym przebiegiem, objawami oraz postępowaniem leczniczym. Większość nowotworów gardła to raki płaskonabłonkowe. Inne typy nowotworów złośliwych to nabłonki limfatyczne, mięśniaki i mięśniakomięsaki. Rak gardła środkowego to najczęstsza lokalizacja, w jakiej powstają zmiany. Rak gardła dolnego może występować łącznie z nowotworami krtani. Zobacz także: Wczesne i późne objawy raka krtani – diagnoza i leczenie choroby Rak gardła – przyczyny Większość nowotworów wspólnego odcinka przewodu pokarmowego oraz oddechowego rozwija się u mężczyzn. Zachorowanie na raka gardła obserwuje się zwykle między 40. a 60. rokiem życia. Głównymi czynnikami powodującymi raka gardła są palenie tytoniu oraz nadużywanie alkoholu. W niektórych przypadkach znaczenie mają czynniki genetyczne. Za powstanie guzów w obrębie nosogardła odpowiedzialne jest także spożywanie suszonych, solonych ryb. Czynnik ten istotny jest zwłaszcza u osób zamieszkałych w południowych Chinach, na Alasce oraz Grenlandii. Inne przyczyny to zakażenie wirusem Epsteina-Barr, ekspozycja na kurz, pył i opary formaliny. Czynnikami ryzyka zachorowania na raka gardła środkowego są stany przedrakowe błony śluzowej. Często nowotworowi towarzyszy rozwój innego raka w okolicy przylegającej. Powstanie raka gardła dolnego wiąże się także z zespołem Plummera-Vinsona. Objawy raka gardła Pierwsze objawy raka gardła zależą od lokalizacji, zwykle jednak są zauważalne dla pacjenta dopiero na wysokim stadium zaawansowania. Stosunkowo często sygnały świadczące o zachorowaniu mogą przybierać postać powiększonych węzłów chłonnych. Początkowe dolegliwości związane z rakiem nosogardła mogą pochodzić ze strony nosa, uszu, układu nerwowego. Może dojść do zatkania jednego przewodu słuchowego, a następnie obu i ropno-krwistej wydzieliny z uszu. Objawy uszne manifestują się pod postacią przemijającego, a następnie stałego, zatkania ucha, bez charakterystycznego dla zapalenia bólu oraz wycieku. Do ucisku podstawy czaszki dochodzi na etapie znacznego zaawansowania choroby. Mogą pojawić się objawy świadczące o porażeniu nerwów czaszkowych: opadanie powieki, upośledzenie ruchów oka, problemy z przełykaniem (dysfagia), chrypka, zaburzenia ruchomości języka. Rak płaskonabłonkowy gardła środkowego rozwija się gwałtownie jako płaski naciek błony śluzowej. Szybko powoduje owrzodzenia oraz rozprzestrzenia się w głąb innych tkanek. Pozostałe nowotwory gardła w tej lokalizacji, np. chłoniak, rosną na zewnątrz, nie wrzodzieją. Początkowymi objawami są: problemy z połykaniem, ból gardła i uszu, przykry zapach z ust, szczękościsk, krwioplucie. Do typowych objawów raka gardła dolnego należą dysfagia wraz ze znaczną bolesnością przy spożywaniu pokarmów i uczucie zawadzania. Zaawansowane zmiany doprowadzają do całkowitej niemożności przełykania i chrypki. Jak działa i z czego jest zbudowany układ oddechowy? Dowiesz się tego z filmu: Zobacz film: Jak działa układ oddechowy? Źródło: 36,6 Diagnostyka przy podejrzeniu raka gardła Rozpoznanie raka gardła nie jest proste i wymaga wykonania szeregu badań. Ostateczną diagnozę można postawić po analizie materiału uzyskanego z biopsji zmiany. Diagnostyka polega na wykonaniu dokładnego badania laryngologicznego wraz z rynoskopią tylną, badaniem palpacyjnym dostępnych części gardła oraz szyi. Niezbędne są badania endoskopowe oraz ultrasonografia (USG). Określenie rozległości guza ustala się na podstawie badań obrazowych – tomografii komputerowej (TK) oraz rezonansu magnetycznego (MRI). Dzięki nim można również uwidocznić przerzuty raka gardła. Rak gardła – leczenie Terapia nowotworów głowy i szyi dobierana jest indywidualnie. Leczeniem z wyboru w rakach nosogardła jest radioterapia, gdyż z reguły są one podatne na promieniowanie i lokalizują się w mało dostępnej dla chirurga okolicy. Zabiegi wykonuje się w przypadku nawrotów oraz niepowodzenia pierwotnego leczenia. Terapia części ustnej gardła zależy od dostępu do zajętych tkanek oraz ich lokalizacji. Wykorzystuje się zarówno techniki operacyjne, jak i radioterapię. Raki części krtaniowej leczy się głównie zabiegowo. Dodatkowo rozważa się konieczność wycięcia powiększonych węzłów chłonnych. Wyniki leczenia zależą od budowy mikroskopowej guza, zaawansowania miejscowego oraz regionalnego – występowania przerzutów. Raki gardła sięgające głęboko innych struktur mają bardzo złe rokowanie. Szybkie wykrycie nowotworu zwiększa szansę na pełne wyleczenie. Bibliografia: 1. Stankiewicz Cz., Otolaryngologia. Skrypt dla studentów medycyny i stomatologii. Katedra i Klinika Chorób Uszu, Nosa, Gardła i Krtani. Akademia Medyczna w Gdańsku. Gdańsk 2007. 2. Krajowy Rejestr Nowotworów. Gardło: Rak jamy ustnej jest złośliwym nowotworem, który występuje w obrębie warg (zazwyczaj dotyczy on dolnej wargi), ale także tylnej ściany gardła czy wewnętrznej części jamy ustnej. Może mieć także początek w śliniankach i migdałkach czy też nawet rozszerzyć się na całą jamę ustną obejmując nawet gardło czy nos. Jego rozwój odnotowuje się częściej u mężczyzn niż u kobiet, a najczęściej u osób po 40 roku gardła i dna jamy ustnej charakteryzuje się dużą dynamiką rozwoju i złośliwością kliniczną. Wczesne przerzuty do układu chłonnego szyi, najczęściej obustronne, pogarszają pacjentów najistotniejszą informacją jest to, że szybko rozpoznany rak jamy ustnej jest w 80% wyleczalny, więc można z nim skutecznie walczyć. Również stany przedrakowe, w których po pewnym czasie mogą pojawić sie komórki rakowe powinny być usuwane i leczone, szczególnie u osób palących lub zarażonych wirusem HPV 16 oraz 18. Jest bardzo mało badań, które mogą pomóc w zauważeniu pierwszych objawów tej choroby, zmiany na błonach śluzowych, które prowadzą do powstania raka są niecharakterystyczne, często niebolesne, bardzo mało osób zwraca na nie uwagę. Leczenie obecnych w jamie ustnej stanów przednowotworowych (leukoplakia, erytroplakia, liszaj) bagatelizuje się. Niewiele osób poważnie traktuje zalecenia lekarzy, a to błąd ponieważ w ok. 10% przypadków leukoplakia ulega przekształceniu w raka. Ranki powstałe podczas przygryzania wewnętrznej strony warg i policzków, nawracające stany zapalne powstałe na skutek zaniedbania w leczeniu stomatologicznym, zła higiena, zakażenia grzybicze, jeśli się nie goją musimy zbadać u lekarza stomatologa. Standardowe badanie głowy i szyi powinno być wykonywane przez lekarza stomatologa u każdego pacjenta raz do roku, u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka 2 razy w roku albo w przypadku, gdy coś budzi zaniepokojenie. Podstawowe badanie powinno być dotykowe i wizualne. W trakcie badania wizualnego lekarz dentysta powinien dokładnie obejrzeć całą jamę ustną, język, podniebienie, wewnętrzne części policzków, gardło i migdały, sprawdzając czy nie ma tam białych i czerwonych plam oraz miejsc zaognionych, zgrubień, nieregularności. W trakcie badania dotykowego lekarz dentysta powinien wyszukać różnego rodzaju zgrubienia oraz sprawdzić czy węzły chłonne nie są powiększone. Wcześniejsze wykrycie podejrzanych zmian ułatwiają badania w świetle lamp – detektorów zmian. Emitują one światło białe, niebieskie lub żółtozielone. Obecnie na polskim rynku dostępne są urządzenia VELscope, Microlux/Orablu, Oralitest i Sapphire. Badanie takie trwa minut i można je wykonać w większości gabinetów stomatologicznych. Pozwala ono na wykrycie niewidocznych gołym okiem stanów przedrakowych i rakowych. Osoby, które nie podejrzewają niczego groźnego także powinny się badać w kierunku obecności raka jamy ustnej przynajmniej raz do roku. Dokładnie na tej samej zasadzie jak regularne wykonywanie cytologii czy mammografii u kobiet. Ponad 90% przypadków nowotworu w jamie ustnej to rak płaskonabłonkowy (oral squamous cell carcinoma - OSCC). OSCC stanowi także znaczny odsetek wszystkich nowotworów głowy i szyi. Raki jamy ustnej w zależności od lokalizacji są podzielone wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób:- rak wargi, - rak języka,- rak dziąsła,- nietypowe lokalizacje w jamie ustnej, Inne nowotwory złośliwe jamy ustnej to:- inne nowotwory złośliwe nabłonka:• rosnące z powierzchni (np. czerniak),• gruczołowe (np. gruczołów ślinowych),• umiejscowione śródkostnie (np. wyrastające z torbieli),- nowotwory wtórne:• w węźle chłonnym (np. przerzut z jamy ustnej),• w kości (np. przerzut z raka płuc lub piersi),- mięśniaki:• w mięśniu (np. mięsak poprzecznie prążkowany),• w kości (np. kostniakomięsak),• z naczyń krwionośnych (np. mięsak Kaposiego),- nowotwory limforetikularne. Rak płaskonabłonkowy (OSCC)OSCC jest jednym z najczęstszych raków. Liczbę wykrywanych na świecie raków jamy ustnej i gardła ocenia się na 300 000 przypadków w skali roku, co daje 4% ogólnej liczby najczęściej występuje u osób starszych, ale wzrasta liczba raków zewnątrzustnych, zwłaszcza u młodych osób dorosłych. Ogromnym obciążeniem jest zagrożenie zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego HPV 16 lub 18, w tej grupie znajdują się osoby, uprawiające seks oralny, które miały powyżej 6-ciu partnerów w występuje głównie u mężczyzn, ale różnica zachorowalności między płciami stopniowo się potencjalnie złośliwiejące (przedrakowe), które mogą rozwinąć się w OSCC, to przede wszystkim:- erytroplazja (erytroplakia): zmiana najczęściej przekształcająca się w ciężką dysplazję lub raka,- leukoplakia:• przerostowa brodawkowata,• podjęzykowa,• grzybicza,• kiłowa, Potencjalne złośliwiejące (przedrakowe) schorzenia to:- świetlne zapalenie kątów ust,- liszaj płaski; są również przypadki dysplazji o lichenoidalnym wyglądzie (dysplazja lichenoidalna),- postać tarczkowa tocznia rumieniowatego,- włóknienie podśluzówkowe,- atypia u pacjentów z obniżoną odpornością,- dyskeratoza wrodzona,- zespół Patersona-Kelly'ego (dysphagia sideropenica, zespół Plummera-Vinsona), Jednym z głównych objawów poprzedzających pojawienie się stanu rakowego jest dysplazja nabłonka, termin histologicznie oznaczający połączenie zaburzenia dojrzewania i proliferacji komórek. Dysplazje różnią się pod względem ciężkości, i to cięższe, czyli bardziej zaawansowane stadia mają wysoki potencjał zezłośliwienia. Niemniej jednak nie zawsze dysplazja wskazuje na potencjał zezłośliwienia. Może się ona także pojawić w regenerującej się tkance i w niektórych:- nadżerkach,- infekcjach wirusowych,- zakażeniach grzybiczych,- ziarniniakach, Czynniki ryzyka do raka płaskonabłonkowego:Rak jamy ustnej kojarzy się najczęściej z zaniedbanym, wyniszczonym przez alkoholi tytoń pacjentem. Nic bardziej mylnego. Od kilkudziesięciu lat wzrasta liczba chorych, którzy nie należą do tej grupy. Jeden nowotwór na cztery wykryte dotyczy pacjenta dosyć młodego nie palącego i nie pijącego alkoholu a ilość tych chorych szybko zachorowania na raka jamy ustnej jest 7-dmio krotnie wyższe u osób palących papierosy i 6-cio krotnie u osób nadużywających alkohol. Jeśli osoba paląca zrezygnuje z tego nałogu, to ryzyko zachorowania na raka zmniejsza się z czasem. Należy podkreślić bardzo wyraźnie, że co dugi chory umiera w ciągu 5-ciu lat od rozpoznania. Ryzyko wystąpienia nowotworu wzrasta wraz z ilością wypalanych dziennie krajach rozwiniętych OSCC stwierdza się zwłaszcza w następujących grupach:- palacze tytoniu,- osoby pijące alkohol,- grupy o niższym statusie społecznym,- mniejszości etniczne,- tzw. młodzi dorośli (18 – 39 lat), mający wielu partnerów seksualnych, narażeni na zakażenie wirusem HPV 16 i 18. Skłonność do OSCC jest związana przede wszystkim z czynnikami ryzyka, takimi jak tytoń (zarówno w formie papierosów, jak i do żucia) i alkohol. Jednakże również czynniki dietetyczne mogą odgrywać rolę, podobnie jak predyspozycje genetyczne, bowiem nie wszyscy palacze/alkoholicy zapadają na raka ani nie wszyscy pacjenci z chorobą nowotworową mają takie nałogi. Inne podejrzane czynniki to zaburzona przez mutageny zdolność metabolizowania karcynogenów i/lub naprawy DNA. Indywidualna podatność na raka może być związana z konkretnym genotypem, skutkującym zwiększoną ekspozycją na karcynogen w wyniku zaburzeń metabolizmu - jego lub prokarcynogenu. Lista znanych karcynogenów jest długa, ale najważniejsze to aminy aromatyczne (arylaminy i aminy heterocykliczne). Przypuszczalnie karcynogeny mogą mieć pochodzenie ezogenne, z pełnym potencjałem karcynogennym (np. tytoń i nitrozaminy w nim zawarte) lub jako prokarcynogeny - wtedy pojawienie się karcynogenów jest wynikiem ich metabolizmu (np. aldehyd octowy, produkowany z etanolu przez dehydrogenazę, jest karcynogenny). TytońDym tytoniowy to złożona mieszkanka co najmniej 50 związków, włączając wielocykliczne węglowodory nienasycone (benzopiren), nitrozaminy, aldehydy i aminy Nałóg palenia powoduje 5 razy częstsze występowanie OSCC niż u osób niepalących. Dokładny wpływ palenia papierosów na zachorowalność jest (co zaskakujące) nieznany. Niemałe znaczenie ma fakt, że wielu palaczy jednocześnie nadużywa alkoholu i jest narażonych na jeszcze inne czynniki sprzyjające powstawaniu raka. Niemniej jednak badania na grupach społecznych powstrzymujących się od palenia potwierdziły rzadsze występowanie OSCC w tych Palenie cygar może predysponować do OSCC; niektóre badania wykazały związek tego nawyku z leukoplakią dna jamy ustnej u palących Palenie fajki może być powiązane z nikotynowym zapaleniem jamy ustnej, łagodnym stanem niezłośliwiejącym, ale wykazano też w niektórych krajach, że nawyk ten może predysponować również do Żucie tytoniu wydaje się predysponować do OSCC, zwłaszcza gdy rozpoczynane jest w młodym wieku, praktykowane często i przez długi Tabaka umieszczana w zagłębiu błony śluzowej policzka, predysponuje do raka dziąseł i wyrostka zębodołowego w pobliżu miejsca, gdzie styka się ze śluzówką. AlkoholBadania wykazały związek między spożywaniem alkoholu a OSCC. Produkty alkoholowe mogą zawierać karcynogeny i prokarcynogeny, wliczając:- etanol; metabolizowany jest przez dehydrogenazę i cytochrom p450 do aldehydu octowego, który może być karcynogenny,- nitrozaminy,- pochodne uretanu (zanieczyszczenia),Wiele napojów alkoholowych zawiera także pochodne fermentacji (kongenery), a małe wytwórnie alkoholu zdarza się, że dodają składniki potencjalnie karcynogenne bardziej wpływające na rozwój raka niż czysty alkohol (etanol). Inne czynniki ryzyka- Drobnoustroje, takiej jak Candida i wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) zostały wykryte w potencjalnie złośliwiejących wykwitach i w niektórych przypadkach OSCC, gdzie mogły pełnić funkcję sprawczą. Na rolę HPV wskazuje się przede wszystkim w raku migdałka. Szczególną uwagę zwraca się na Groźne jest też przewlekłe drażnienie błon śluzowych niedopasowanymi, szorstkimi protezami, obecność ostrych krawędzi wypełnień. Protezy tzw. plastikowe z akrylu powinny być co 5 lat wymieniane na nowe. Więcej raków jamy ustnej jest u osób, które zaniedbują higienę jamy ustnej i Ekspozycja na intensywne światło słoneczne może predysponować do raka wargi. Wskazują na to następujące fakty:• Rak wargi pojawia się zwłaszcza na bardziej odsłoniętej wardze dolnej niż górnej,• Rak wargi zdarza się częściej u osób pracujących na wolnej przestrzeni niż u osób pracujących w zamkniętych pomieszczeniach i miastach,• W rejonach o dużym nasłonecznieniu rak wargi zdarza się częściej u osób z jaśniejszą karnacją (podobnie jak rak skóry i czerniak),• Defekty immunologiczne mogą predysponować do OSCC, zwłaszcza do raka wargi. Częściej zdarzają się one u osób, którym przeszczepiono nerkę,• Dieta bogata w świeże owoce i warzywa oraz w witaminę A może pełnić funkcję ochronną w profilaktyce raka jamy ustnej i stanów przedrakowych, PodsumowanieDo rozwoju raka płaskonabłonkowego mogą predysponować:- palenie i żucie tytoniu,- napoje alkoholowe,- dieta uboga w świeże owoce i warzywa,- zła higiena jamy ustnej i protez,- w przypadku raka wargi - ekspozycja na światło słoneczne, Cechy kliniczne:OSCC może manifestować się klinicznie jako:- ziarninowate owrzodzenie z poszczerbionymi lub uniesionymi egzofitycznie brzegami,- czerwony wykwit,- biały wykwit,- wykwit czerwono-biały,- guzek, czasem z nieprawidłowymi naczyniami krwionośnymi,- guzek/owrzodzenie, które jest nacieczone (wyraźna infiltracja pod błoną śluzową),- niegojący się zębodół po ekstrakcji,- wykwit zrośnięty z głębszymi tkankami albo z pokrywającą skórą lub błoną śluzową,- powiększenie węzła chłonnego (lub kilku), zwłaszcza jeżeli towarzyszy mu stwardnienie i przyrośnięcie do podłoża. Powiększenie węzłów u pacjentów z rakiem jamy ustnej może być spowodowane infekcją, reaktywnym rozrostem wtórnym w stosunku do guza lub chorobą przerzutową. Zdarza się, że „pozytywny" węzeł chłonny zostanie wykryty przy niestwierdzeniu guza Wszystkie owrzodzenia i rany pojawiające się w jamie ustnej powinny się zagoić w ciągu dwóch tygodni, jeśli zmiana nie zniknie w takim czasie, to powinniśmy zgłosić się na badanie do stomatologa zajmującego sie chorobami błon śluzowych czyli parodontologa. - powtórna lokalizacja guza pierwotnego w przewodzie oddechowym i pokarmowym po 3 latach jest obserwowana u 25% pacjentów z OSCC, a u 40% spośród tych, którzy nie zaprzestali palenia papierosów,- najczęstszym rakiem jamy ustnej jest rak wargi dolnej; innym częstym miejscem występowania schorzenia jest okolica tylna i boczna jamy ustnej oraz nasada języka. Cechy kliniczne raka wargi- W krajach rozwiniętych niemal 30% raków jamy ustnej dotyczy wargi dolnej: do pewnego stopnia rak wargi może być rozważany jako inna jednostka kliniczna niż rak wewnątrz jamy ustnej,- Rak wargi dotyczy głównie wargi dolnej i ma znacznie lepsze rokowania niż rak wewnątrz jamy ustnej. Cechy kliniczne raka jamy ustnej właściwej:- Około 25% OSCC w krajach rozwiniętych dotyczy w jamie ustnej właściwej dotyczy bocznej jej powierzchni i/lub dna jamy ustnej, ale bardzo inwazyjny charakter tych guzów utrudnia dokładne określenie miejsca pochodzenia. Większość zmian pojawia się jednak w dolnej części jamy ustnej, co rodzi pytanie o przyczyny predyspozycji tej okolicy do rozwoju guza. Być może jest to koncentracja karcynogenów w ślinie w tej tak zwanej „trumnie" lub „rynnie ślinowej".- Większość guzów umiejscowionych wewnątrz ustnie w chwili wykrycia ma średnicę powyżej 2 Rak w przedniej części jamy ustnej jest wykrywalny wcześniej niż w tylnej jej części. Rozpoznanie- Podejrzenie powinna budzić:• pojedyncza zmiana (lub rana łatwo krwawiąca) w obrębie warg, języka, dziąseł lub na wewnętrznej stronie policzków utrzymująca się dłużej niż 3 tygodnie (biopsja jest bezwzględnie wskazana),• zgrubienie w obrębie policzków, warg lub na wyrostku zębodołowym,• zmianę czucia w obrębie jamy ustnej (np. przykre drętwienie, uczucie mrowienia, silnego gorąca lub zimna),• pojedyncze owrzodzenia, • guzki, • białe lub czerwone plamy na dziąsłach, języku lub błonie śluzowej, zwłaszcza jeżeli trwają ponad 3 tygodnie, mogą być objawami zezłośliwienia,• trudności przy przeżuwaniu lub połykaniu pokarmów,• uczucie dławienia, przeszkody w gardle bez znanej przyczyny,• bolesność lub niewyjaśniony ból w obrębie jamy ustnej,• dziwne bóle ucha,• obrzęk żuchwy lub szczęki powodujący złe dopasowanie noszonej wcześniej protezy,• zmianę barwy głosu, chrypkę utrzymującą sie ponad 6 tygodni,• niebolesne, często powiększające się węzły chłonne szyi,• bóle języka,• szczękościsk,• nieprzyjemny zapach z ust,- Należy badać cały obszar błony śluzowej, gdyż może występować jej rozlana dysplazja (zmiana płaszczyznowa) lub druga zmiana nowotworowa. Konieczne jest także badanie szyjnych węzłów chłonnych. Widoczne guzy powinny być obejrzane i zbadane palpacyjnie w celu określenia rozległości. Przy zmianach dotyczących tylnej części języka pomocne dla rozpoznania jest wykonanie znieczulenia OSCC może być klasyfikowany w systemie TNM (Tumor, Node, Metastases - odpowiednio: guz, węzeł chłonny i przerzuty) stworzonym przez Międzynarodowe Towarzystwo Walki z Rakiem, zależnie od rozmiaru guza, przerzutów do węzłów okolicznych i przerzutów odległych. Klasyfikacja ta dobrze odzwierciedla szanse pacjenta na przeżycie, tzn. im we wcześniejszym stadium jest guz, tym lepsze rokowanie i mniej skomplikowane leczenie. Rak nosogardzieliRak nosogardzieli (nasopharyngeal carcinoma - NPC) nie jest często spotykanym guzem w Europie lub Stanach NPC często występuje u Chińczyków, mieszkańców Afryki Północnej i Eskimosów,- Niemal na pewno NPC powodowany jest przez wirus Epsteina-Barr i inne czynniki (genetyczne i środowiskowe), prawdopodobnie nitrozaminy z wędzonych ryb,- Guz zwykle umiejscawia się wysoko w nosogardzieli, a ponieważ rzadko zatyka gardło i jest trudno dostępny dla badania, często ujawnia się późno i rokowanie jest niepomyślne,- Guz na ogół ujawnia się w jeden z poniższych sposobów lub poprzez ich kombinację:• Powoduje jednostronną utratę słuchu po tej samej stronie poprzez naciekanie i obliterowanie trąbki Eustachiusza. Efektem jest ból, parestezje lub ipsilateralna utrata czucia na twarzy - przez naciek gałęzi żuchwowej nerwu trójdzielnego (zespół Trottera).• Powoduje powiększenie szyjnych węzłów chłonnych spowodowane przerzutami. NPC jest częstą przyczyną złośliwienia szyjnych węzłów chłonnych, jeśli nie można stwierdzić obecności guza pierwotnego, i wymagane są wówczas: biopsja węzła oraz dokładne badanie ucha, nosa i gardła, a także biopsja zachyłków Rosenmullera. Źródła: Rak gardła dotyka pacjentów w każdym wieku. Większą częśc pacjentów onkologicznych stanowią jednak pacjenci powyżej 40 roku życia. Objawy tego rodzaju nowotworu zaobserwować można już w początkowych stopniach zaawansowania klinicznego. Jak wygląda rak gardła? Pacjenci mogą uskarżać się na takie dolegliwości jak: chrypka, trudności w połykaniu, niegojące się owrzodzenia w obrębie jamy ustnej, ból krtani przy dotyku. 1. Czym jest rak gardła? Rak gardła, znany również jako nowotwór gardła to problem zdrowotny z grupy nowotworów głowy i szyi, wywodzący się z górnej części układu oddechowego oraz układu pokarmowego. Nowotwory gardła o charakterze złośliwym to rak ustnej części gardła, nowotwór nosogardła oraz rak krtaniowej części gardła. Guzki w gardle, często opisywane przez pacjentów jako narośla w gardle mogą mieć także charakter niezłośliwy. Nowotwory niezłośliwe gardła to płaskie guzki w gardle o różnej wielkości. Brodawczaki pokryte są niezmienioną błoną śluzową. Obecność tego rodzaju zmian chorobowych najczęściej wiąże się z zakażeniem wirusem HPV (wirusem brodawczaka ludzkiego). Najczęściej zmiany te zaobserwować można w przedniej części jamy ustnej. Jedynie u niewielkiej części pacjentów ten rodzaj nowotworu przekształca się w raka złośliwego. Zobacz film: "Mikstura na ból gardła. Przygotujesz ją w domu" 2. Rodzaje nowotworu gardła: Rak nosogardła Nowotwór nosogardła, znany również jako rak nosogardła lub rak nosogardzieli, jest nowotworem złośliwym, który lokalizuje się w nosowej części gardła. Daje niecharakterystyczne objawy początkowe. Jest rakiem wywodzącym się z nabłonka wielowarstwowego płaskiego błon śluzowych, które w sposób bezpośredni pokrywają tkankę limfatyczną pierścienia Waldeyera. W wielu przypadkach rak nosogardła spowodowany jest zakażeniem wirusem Epsteina-Barr (tego samego, który wywołuje mononukleozę zakaźną), nadużywaniem papierosów, piciem wysokoprocentowych alkoholi, spożywaniem ryb, które zawierają szkodliwe nitrozoaminy. To co charakteryzuje raka nosogardzieli to wczesne występowanie przerzutów do węzłów chłonnych szyi ze zmiany o niewielkich rozmiarów. Rak jamy nosowo gardłowej znacznie częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Na skutek przerzutów może dojść do zainfekowania płuc, wątroby, kości. Rak ustnej części gardła Rak ustnej części gardła zaliczany jest do często występujących nowotworów narządów głowy i szyi. Proces chorobowy może obejmować obszar języka, migdałków, podniebienia miękkiego, łuków podniebiennych. Zmiana nowotworowa może również dotyczyć tylnej ściany gardła. Na ten rodzaj nowotworu narażone są w szczególności osoby zakażone wirusem brodawczaka ludzkiego HPV, osoby spożywające duże ilości alkoholu, osoby uzależnione od palenia papierosów. Guzy w gardle, a konkretnie w jego ustnej części, trzykrotnie częściej rozpoznawane są u mężczyzn. Rak krtaniowej części gardła Rak krtaniowej części gardła, określany zwyczajowo jako rak krtani lokalizuje się między jamą ustną, a górną częścią przełyku. Ten rodzaj złośliwego raka ma najgorsze rokowania spośród wszystkich nowotworów głowy i szyi. Złośliwe guzy krtani często pojawiają się na skutek nadużywania tytoniu, picia mocnego alkoholu. Choroba ta bardzo często rozwija się także u pracowników fizycznych, narażonych na szkodliwe warunki środowiskowe. Wpływ na rozwój choroby może mieć ekspozycja na azbest, środki ropopochodne, chemiczne środki stosowane w rolnictwie. Objawy raka krtani uzależnione są od pierwotnej lokalizacji guza. Guz krtani może lokalizować się w różnym miejscu. Lekarze wyróżniają następujące typy nowotworu: rak głośni, rak nadgłośni, rak podgłośni. W zdecydowanej większości przypadków zmiany nowotworowe lokalizują się pojawiają w obrębie strun głosowych. Rak krtaniowej części gardła, opisywany przez pacjentów jako rak strun głosowych może w szybkim tempie powodować przerzuty do węzłów chłonnych, przerzuty do płuc). Niezłośliwy rak gardła (brodawczak) Niezłośliwy rak gardła, czyli nowotwór niezłośliwy gardła (tak zwane brodawczaki), spotyka się bardzo rzadko. Makroskopowo brodawczaki są zmianami uszypułowanymi, występującymi zazwyczaj w przedniej części jamy ustnej. Brodawczaki stwierdza się także w jamie nosowej. Wyróżnia się trzy typy morfologiczne brodawczaka: odwrócony, egzofityczny i wałeczkowatokomórkowy. Niestety, cechą charakterystyczną niezłośliwego raka gardła jest jego duża skłonność do nawrotów. Nowotwory niezłośliwe gardła to włókniaki umiejscowione na podniebieniu miękkim, gardle, w obrębie języka, warg, podstawy jamy ustnej, jamy nosowej, gruczołów ślinowych mniejszych, na łukach migdałkowych lub migdałkach. 3. Przyczyny raka gardła Wielu pacjentów zastanawia się, jakie są przyczyny raka gardła? Okazuje się, że nowotwór gardła spowodowany jest niekontrolowanym wzrostem nieprawidłowych komórek. Komórki te mogą rozrastać się w obrębie takich anatomicznych częściach gardła jak nosogardło, gardło środkowe bądź gardło dolne. Wśród głównych czynników, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka gardła specjaliści wymieniają: nadużywanie alkoholu, nadużywanie papierosów, żucie tytoniu lub ziaren betelu, zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego HPV (ang. human papillomavirus), zakażenie wirusem Epsteina-Barr, długotrwałą ekspozycję na nikiel, azbest lub kwas siarkowy, stosowanie leków immunosupresyjnych (zażywane są one przez osoby po przeszczepach), refluksowe zapalenie krtani, które często powoduje zgagę oraz podrażnienie błoń śluzowych, wiek podeszły. spis treści 1. Czym jest rak gardła? 2. Rodzaje nowotworu gardła: Rak nosogardła Rak ustnej części gardła Rak krtaniowej części gardła Niezłośliwy rak gardła (brodawczak) 3. Przyczyny raka gardła 4. Rak gardła - objawy 5. Rozpoznanie nowotworu gardła 6. Rak gardła – leczenie 7. Rak gardła a rokowania 8. Dieta dla pacjentów z rakiem gardła rozwiń 4. Rak gardła - objawy Brodawczaki, rodzaj niezłośliwego raka gardła, wyglądają jak niewielkie grona o wąskiej szypule, która znajduje się na błonie śluzowej gardła lub jamy ustnej. W nosowej części gardła rozwija się czasami u chłopców inny typ raka gardła, włókniak młodzieńczy, który łatwo krwawi. Niekiedy z powodu brodawczaków dochodzi do niedrożności nosa lub uszczerbku słuchu. Oprócz niedrożności nosa typowymi symptomami raka nosogardła są: okresowe krwawienie z nosa, guz w nosogardle, nosowa mowa, trudności z przełykaniem pokarmów oraz niewyraźna mowa. Rzadkim objawem raka gardła jest ból oczu. Rak nosogardła – objawy Nowotwór nosogardła może dawać takie objawy jak: przewlekły nieżyt nosa i zatok przynosowych, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, które zazwyczaj jest obustronne (ten objaw spowodowany jest na skutek przerzutów nowotworu nosogardzieli), niedrożność nosa, krwotoki z nosa, mowa nosowa, zaburzenia słuchu, szumy uszne, dolegliwości bólowe głowy, szczękościsk. We wczesnym stadium rak części ustnej gardła może powodować objawy, które są bardzo podobne do tych, które towarzyszą przewlekłym stanom zapalnym dróg oddechowych. Guz w gardle tego rodzaju może powodować problemy z połykaniem śliny, ból. Pacjent może również odczuwać pewną „narośl w gardle”, która powoduje uczucie ciała obcego. Jednym z objawów raka części ustnej gardła jest również powiększenie węzłów chłonnych w zakresie grup górnego piętra szyi. Wraz z rozwojem choroby pacjent może mieć problemy z przełykaniem stałych produktów żywnościowych. Jednym z objawów jest również nieprzyjemny zapach z ust. Jakie są objawy raka krtani? Nowotwór złośliwy krtani może powodować różne dolegliwości u pacjentów. Objawy raka krtani i gardła zazwyczaj są uzależnione od umiejscowienia zmian nowotworowych. Rak głośni może powodować chrypę, utrzymującą się powyżej czternastu dni, mimo zastosowanej terapii. Ponadto, mogą pojawić się ból w okolicy krtani, uczucie duszności, trudności z połykaniem, ból podczas spożywania posiłków oraz picia napojów. W przebiegu raka nadgłośni może pojawić się ból w okolicy krtani, chrypka, ból podczas przełykania. W zaawansowanym stadium choroby może pojawić się również kaszel, duszność, spadek kilogramów. Rak podgłośni powoduje dolegliwości bólowe gardła, duszność oraz chrypę. Ten rodzaj raka rozwija się poniżej strun głosowych. Rak krtani u dziecka nie jest tak częsty jak rak krtani u osób dorosłych. 5. Rozpoznanie nowotworu gardła Jeśli występuje podejrzenie raka niezłośliwego gardła na podstawie stwierdzenia obecności gładkiego guza w przestrzeni jamy nosowej, lekarz zleca przeprowadzenie tomografii komputerowej głowy, badania radiologicznego głowy lub obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Biopsja brodawczaka gardła jest niewskazana, ponieważ może doprowadzić do obfitego krwawienia ze względu na fakt, że guz składa się z naczyń krwionośnych i jest pozbawiony mięśniowej otoczki. W przypadku wystąpienia niepokojących symptomów należy zgłosić się do lekarza. Niezwykle istotnym elementem w diagnostyce złośliwego nowotworu gardła jest wywiad lekarski. W trakcie rozmowy z pacjentem specjalista może zapytać o występujące objawy, stosowane leki, choroby towarzyszące oraz nałogi takie jak palenie papierosów czy nadużywanie alkoholu. Kolejnym krokiem jest wykonanie badania laryngologicznego. W trakcie badania specjalista sprawdza stan jamy nosowej, krtani, jamy ustnej oraz wszystkich elementów gardła. Pobranie wycinku błony śluzowej jest niezbędne, jeśli w obrębie gardła znalezione zostanie ognisko choroby. Dzięki badaniu histopatologicznemu można ocenić pod mikroskopem pobrany materiał, a także sprawdzić charakter procesu chorobowego (czy w pobranym materiale znajdują się komórki nowotworowe). W ramach diagnostyki nowotworu raka gardła wykonuje się także: zdjęcia RTG, pozytonową tomografię emisyjną, badanie rezonansem magnetycznym oraz tomografię komputerową. 6. Rak gardła – leczenie Choroby gardła i krtani takie jak brodawczaki, nacieki na gardle, nowotwór gardła, nowotwór krtani (guz krtani), nowotwory migdałków, rak tchawicy wymagają odpowiedniej diagnostyki oraz leczenia. Leczeniem oraz diagnozowaniem tego rodzaju chorób zajmują się chirurdzy szczękowo-twarzowi oraz laryngolodzy. Brodawczaki leczone są operacyjnie, a przed zabiegiem choremu podaje się leki zmniejszające utratę krwi. Tego typu środki są stosowane zwykle przez 2-3 tygodnie przed operacją. Przeprowadzenie angiografii przed zabiegiem może być okazją do embolizacji, która również przyczynia się do zmniejszenia utraty krwi w czasie operacji. Jeśli typ raka gardła, jakim są brodawczaki rozprzestrzeniły się lub nie sposób do nich dotrzeć, stosowana jest radioterapia. Wskazaniem do jej przeprowadzenia są także nawroty choroby nowotworowej. Ostatnio coraz częściej swoje zastosowanie w leczeniu raka niezłośliwego gardła znajduje endoskopia, ale jej użycie jest zawężone do osób z nierozległymi guzami, które zostały uprzednio embolizowane. Złośliwy nowotwór gardła można leczyć poprzez wykorzystanie kilku metod terapeutycznych. Jeśli u pacjenta zdiagnozowany został rak ustnej części gardła, nowotwór nosogardła lub rak krtaniowej części gardła o charakterze złośliwym, konieczne może być zastowanie zabiegu chirurgicznego, chemioterapii, radioterapii i terapii celowanej. Operacje chirurgiczne stosowane są u osób z z różnym stopniem zaawansowania choroby. Niewielkie zmiany można wyleczyć za pomocą techniki laserowej bądź endoskopowej. Jeśli pacjent zmaga się z nowotworem gardła w zaawansowanym stadium, konieczne może być przeprowadzenie poważnej operacji np. wycięcia krtani oraz strun głosowych. W wielu przypadkach następstwem tego rodzaju operacji jest tracheotomia, chirurgiczny zabieg przecięcia przedniej ściany tchawicy, umożliwiający oddychanie. 7. Rak gardła a rokowania Rokowania w przypadku raka gardła mogą być różne. Wszystko uzależnione jest bowiem od stadium rozwoju procesu nowotworowego, wielkości zmiany oraz miejsca, w którym proces chorobowy przebiega. Około 35 procent nowotworów krtani dotyczy części nadgłośniowej. Wskaźnik pięcioletniego przeżycia dla tego rodzaju raka wynosi 46 procent. Jeśli rak jest zlokalizowany w krtani, odsetek pięcioletnich przeżyć wynosi 61 procent. Najgorsze rokowanie ma rak nadgłośni. Odsetek pięcioletnich przeżyć w przypadku tego rodzaju nowotworu wynosi 31 procent. W przypadku nowotworu jakim jest rak nosogardła pięcioletnie przeżycie nie przewyższa 60 procent. 8. Dieta dla pacjentów z rakiem gardła Dieta powinna stanowić integralny element terapii nowotworu gardła. Prawidłowo zbilansowany program żywieniowy powinien dostarczać pacjentowi odpowiednią dawkę białka, węglowodanów, tłuszczów, witamin, minerałów, przeciwutleniaczy czy błonnika. Warto pamiętać o tym, że potrawy podawane pacjentom chorującym na takie choroby jak rak płaskonabłonkowy gardła, płaskonabłonkowy rak krtani, rak tchawicy, powinny być lekkostrawne. Dopóki chory nie zacznie odczuwać przykrych skutków terapii, wskazane jest spożywanie potraw o stałej konsystencji. Na pewnym etapie leczenia konieczne może być wprowadzenie posiłków półpłynnych, roztartych, zmiksowanych, o kremowej, niepodrażniającej konsystencji. Czasami zdarza się, że terapia wywołuje suchość w ustach, a także zmniejszenie ilości śliny. W takiej sytuacji konieczne może być zrezygnowanie z surowych, twardych warzyw, suchych przekąsek oraz twardego pieczywa, ale również mocno słodzonych napojów. Do picia świetnie sprawdzą się: wody niegazowane, delikatne herbaty, napary lipowe lub nagietkowe. W jadłospisie z kolei warto uwzględnić gotowane zupy krem np. ziemniaczane, dyniowe, marchwiowe. Produkty zawierające pełnowartościowe białko to przede wszystkim mięsa takie jak chuda cielęcina, mięso drobiowe bez skórki, mięso królika. Ryby: dorsze, pstrągi, karpie, szczupaki, sandacze, mintaje, morszczuki. Wskazane jest również spożywanie gotowanych na twardo jajek, jogurtów naturalnych, maślanek i kefirów naturalnych bez cukru, galaret na bazie chudego mięsa. Jeśli pacjent wymaga diety płynnej, można podawać mu rozgotowane, zmiksowane kasze, kleiki w połączeniu z wywarami warzywnymi lub mięsnymi. Dodatkowo, warto uwzględnić przeciery owocowe, musy, zmiksowane chude mięsa, pasty twarogowe. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy

czy rak gardła jest wyleczalny